Día Mundial de la EPOC.

Hoy se celebra un día especial para llamar la atención de los fumadores e instarlos a dejar esa adicción atrás.

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Las garras del cáncer.

El expresidente de Brasil, Luiz Inácio Lula Da Silva acaba de cumplir 66 años, y mientras celebraba, sintió un molestoso dolor de garganta, de manera que al día siguiente acudió al Hospital Sirio Libanés de Sao Paulo, allí le hicieron exámenes, y se llevó la desagradable sorpresa de que la causa de su padecimiento es un cáncer en la laringe que comenzó de inmediato a ser tratado con quimioterapia.

Según el oncólogo Artur Katz , Da Silva está en muy buenas condiciones, y su tumor está "encapsulado"; es decir, no se ha propagado a otros órganos.

La causa de esta cáncer podría ser un virus, o su adicción al cigarro que duró 50 años.

En enero del 2010, Lula celebraba su renuncia a esta esclavitud del cigarro diciendo: Ya tengo 64 años  de edad, no tengo más tiempo para hacer experimentos en la vida. La expectativa de vida en Brasil es de 75 años, voy a sobrevivir 10 ó 15 años y los voy a pasar sin fumar".

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DÍA MUNDIAL NO FUMAR.

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UÑAS CON NICOTINA.

Un trabajo de Investigación de la Universidad de California, en San Diego, EEUU, concluyó que al analizar los niveles de nicotina de las uñas de los pies, se puede predecir con suficiente precisión los riesgos que tiene un fumador (activo o pasivo) de padecer cáncer de pulmón en el futuro.

Los hombres que tenían niveles más altos de nicotina en las uñas de los pies, tenían 3,5 veces más chance de desarrollar tumores pulmonares, esto porque los niveles de nicotina de las uñas son relativamente estables comparados con los de la orina o la saliva, y esto se debe a que las uñas crecen muy poco, alrededor de 1 cm al año.

Esto fue publicado en el American Journal of Epidemiology.

Para esta investigación se analizaron muestras de uñas de 850 hombres, tomadas en 1987, cuando comenzó la investigación, porque las uñas pueden ser almacenadas durante muchos años a temperatura ambiente, y muestran el nivel de exposición a la nicotina durante el pasado año, y a los participantes se les hizo seguimiento durante 12 años, por lo que aquellos que al comienzo tenían un nivel de exposición  de 0,95 nanogramos por miligramo, sufrieron más delante de cáncer de pulmón, en cambio aquellos que mostraron 0,25 ng/mg en el análisis inicial, no lo desarrollaron.

Pero además, en este estudio se descubrió algo muy significativo: que más de un 10% de los hombres que registraron niveles más altos de nicotina en sus uñas, nunca habían fumado. Esto demuestra que cuando se busca el riesgo de cáncer de pulmón no hay que hacerlo sólo con el antecedente de tabaquismo, sino también en el nivel de nicotina de las uñas de los pies.

En el mundo, cada año se diagnostican 1,61 millones de nuevos casos de cáncer de pulmón.

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Científicos descubren proteína clave en la regulación de la adicción a la nicotina

Mecanismo que induce el consumo de grandes cantidades de nicotina en los adictos puede ser alterado al manipular una proteína específica.

Cada año más de cinco millones de personas mueren en el mundo por causa del tabaquismo, adicción responsable, además, del 90% de los decesos por cáncer de pulmón. Hasta ahora, los científicos han establecido que la tendencia a fumar puede ser heredada y que, de hecho, más del 60% del riesgo de convertirse en adicto a la nicotina tiene respuesta en los genes.

Ahora, un grupo de científicos del Scripps Research Institute, en EE.UU, dio un paso más allá, al identificar una proteína específica en el cerebro que regula la vulnerabilidad de un individuo a las propiedades adictivas de la nicotina.

Esta sustancia es el principal componente adictivo del humo del tabaco y actúa en el cerebro estimulando unas proteínas llamadas receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChR). Estos nAChR se componen de diferentes tipos de subunidades, una de las cuales es la a5.

En ella se enfocaron los científicos para realizar su investigación, publicada en la revista Nature, y constataron que la nicotina activa los receptores que contienen a5 en una zona del cerebro llamada habénula, provocando una respuesta que actúa disminuyendo la necesidad de consumir más droga. Es decir, activa la resistencia natural del cuerpo a esta sustancia. Por lo mismo, cuando esta proteína está ausente, disminuida o mutada, esa barrera no existe y el cerebro no es capaz de regular el consumo excesivo de tabaco.

Regulador de la adicción

Para probar esto, los científicos tomaron a un grupo de ratones que modificaron genéticamente para que carecieran de esta proteína. El resultado: los animales consumieron grandes cantidades de nicotina, mucho más que los ratones normales. A continuación, para determinar si la proteína era responsable de los cambios repentinos en el apetito por la nicotina, los científicos utilizaron un virus que volvió a "encender" la molécula en la habénula: zona del cerebro que se conoce por suprimir las señales de recompensa. El resultado: los patrones de consumo de nicotina de los ratones volvieron a un rango normal.

"Creemos que estos nuevos datos establecen un nuevo marco para la comprensión de las unidades de motivación en el consumo de nicotina y también las vías cerebrales que regulan la vulnerabilidad a la adicción al tabaco", dijo Paul Kenny, líder del estudio, quien cree que "estos resultados son una promesa para el desarrollo de terapias contra el tabaquismo".

Papel de la habénula

 En los experimentos los expertos pudieron constatar que lo que hace la proteína a5 es regular cuán sensible es la habénula a la nicotina, y que esta zona del cerebro está involucrada en algunas de las respuestas negativas del consumo de esta sustancia.

De este modo, explican, cuando a5 no funciona correctamente, la habénula es menos sensible a la nicotina, por lo que las personas pueden fumar mucho más de lo que deben sin recibir "comentarios" negativos desde el cerebro. "Fue inesperado que la habénula juegue un papel tan profundo en el control del deseo de consumir nicotina", dijo Christie Fowler, autor del estudio.

Los científicos confían en que sus hallazgos permitan ayudar a los fumadores que quieren dejar el hábito. De hecho, sobre la base de los nuevos descubrimientos , los científicos del Insituto Scripps han iniciado un nuevo programa de investigación en colaboración con científicos de la Universidad de Pennsylvania para desarrollar nuevos medicamentos para aumentar la proteína a5 y así disminuir las propiedades adictivas de la nicotina y potenciar la resistencia natural de cuerpo hacia ella.

Fuente: La Tercera.

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Ley antitabaco.

A propósito del endurecimiento de la ley antitabaco en España, el tema aparece en las conversaciones tanto de fumadores como de no fumadores, unos alegando y otros contentos, y con más o menos seriedad, lo que ha servido también para saber detalles de las últimas investigaciones.

Una crítica es que ni en España ni en la Unión Europea está regulado el uso de aditivos en el tabaco. En realidad sólo existe una normativa sobre los niveles admitidos de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono y hay libertad de acción para añadirle entre 400 y 600 sustancias para "enganchar aún más a los consumidores".

¿Y dónde está la trampita?

Lo que ocurre es que muchos de los productos que se le agregan, no son nocivos si se examinan de a uno en forma aislada, pero sí como resultado de la combustión  mientras se va quemando el cigarrillo, y así por ejemplo los azúcares añadidos se convierten en acetaldehído, sustancia que aumenta el poder adictivo de la nicotina.

La nicotina pura es bastante menos adictiva que el tabaco vegetal, de manera que si no fuera por los aditivos, resultaría bastante menos complicado dejar de fumar, y según  el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) los cigarrillos actuales contienen la mitad de tabaco auténtico que los que se fumaban hace 40 años. Por ejemplo los cigarrillos con mentol, muy empleado porque parece que agrada a menores y mujeres, le da apariencia de inocuidad, pero también potencia el poder adictivo de la nicotina. Y  por si fuera poco, desde los años sesenta  se le añade derivados de amoníaco líquido, sustancia base de los limpiacristales, para también potenciar la adicción al tabaco. ¿Cómo lo hace? El amoníaco aumenta el PH (alcalinidad) de la nicotina y de ese modo impacta más a nivel del cerebro.

De todo esto está preocupado el CNPY y el  Comité Científico para la identificación de los Nuevos Riesgos Emergentes (SCENIHR) de la Comisión Europea de Salud Pública, y vale la pena explicarlo, difundirlo, y conversarlo para convencerse del nulo beneficio que obtenemos al fumar ,

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Triste récord en Latinoamérica.

Los chilenos siempre queremos aparecer en los primeros lugares y nos esforzamos en batir récords como "el chaleco más grande", "la parrillada más larga", "la pizza más larga", "el curanto más grande"... pero también hacemos noticia con otros récords que no son para sentirnos orgullosos, como el de la obesidad infantil y el consumos de cigarrillos...

La Fundación Mundial del Pulmón junto con la Sociedad Americana contra el Cáncer, publicó el Atlas del Tabaco, y Argentina ocupa el primer lugar con un consumo per cápita de 1014 cigarrillos anuales, la sigue Paraguay con 968 y Chile con 909 , y lo peor  es que los más fumadores  son los jóvenes, hombres y mujeres a la par.

Si los fumadores piensan que su amigo ideal es el cigarrillo porque lo acompaña y le ayuda  a relajarse, debe saber que no es amigo quien provoca enfermedad y muerte.

Además, deberá contestar algunas preguntas como por ejemplo: ¿cuántos cigarrillos enciende al día? ¿quizás más de una cajetilla?  En los últimos años, ¿ha sentido  molestias como una tos casi permanente, cansancio al hacer  algunas cosas que antes  hacía sin problema? ¿nota más arrugas y sequedad en su piel? ¿Y cómo anda su dentadura?

Esas típicas frases usadas para defenderse como gato de espalda "a mí , eso no me va a pasar" o "total, de algo hay que morirse", son comunes  entre los porfiados, pero hay que saber que al comienzo los daños no se aprecian, pero la peligrosidad irá en aumento con la acumulación de sustancias nocivas luego de años con esta enfermedad (EPOC) y cigarrillos y más cigarrillos.

Y si Ud. no fuma, pero está cerca de otros que sí lo hacen (en su casa o en el trabajo), sepa que los perjuicios se notarán tarde o temprano porque Ud.  es fumador pasivo.

¿Y cuáles son los daños?

En el área cardiovascular: la cardiopatía coronaria (infartos), accidentes vasculares, aneurismas de la aorta abdominal, enfermedad arterial oclusiva en las piernas.

Diversos tipos de cáncer: pulmón, laringe, bucal, esófago, estómago, páncreas, riñones, vejiga, cervicouterinos.

Área respiratoria: EPOC.

Cataratas.

Y por si fuera poco, en los niños pequeños que respiran este humo, está el síndrome de la muerte súbita, la otitis, bronquitis, bronconeumonía, asma.

Lo ideal es no fumar nada, porque la evidencia muestra daños a partir de uno hacia arriba, pero también hay que decir que al dejar atrás esta adicción, los efectos positivos como el mejorar la capacidad aeróbica, el aspecto de la piel, etc, se notan.

Fumar acorta la vida  una media de 10 años, pero quien lo deja antes de los 35 años debería tener una sobrevida normal.

Lo más importante para dejar de fumar es querer hacerlo, y hay varias ayudas como partir haciendo una lista de las "cosas buenas" y "malas" asociadas a fumar.

Analizar en qué circunstancias se fuma, si se disfrutan realmente o es por aburrimiento, por costumbre, o por asociación de ideas (café/ cigarrillo por ejemplo, después de comer, al salir del cine, sentado navegando en Internet).

Hay que fijar una fecha y cumplirla con cero tabaco.

El período más difícil es la primera semana, porque se produce un síndrome de privación debido a la falta de nicotina, pero hay que saber que es un período transitorio y que se pasará.

Luego habrá que cambiar costumbres, por ejemplo tomar té en vez de café por un tiempo, dejar o disminuir el alcohol, porque baja nuestros mecanismos de control.

Si le dan ganas incontrolables de fumar, acuéstese o salga a caminar. 

A los 3 meses, ya hay muchas menos posibilidades de recaer, y al cabo de 6 meses, ya es prácticamente un ex fumador.  

Fuente: puntovital.cl

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Día Mundial de la EPOC.

El 18  de  noviembre ,se celebra del Día Mundial de la EPOC para llamar la atención sobre esta enfermedad que mata a muchas personas en el mundo año a año, y que se podría evitar.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica es aquella alteración caracterizada por la disminución de los flujos aéreos respiratorios que no se modifican significativamente tras varios meses de observación.

Este síndrome agrupa dos entidades: La bronquitis obstructiva crónica, y el enfisema pulmonar. La causa es el tabaquismo y la polución ambiental. El humo impide la eliminación de partículas y disminuye la actividad ciliar (mecanismo de defensa del pulmón).

El epitelio mucoso de bronquios y bronquiolos se transforma, aparecen células atípicas, se eleva la producción de secreciones, se inflama la mucosa, se hipertrofia la musculatura lisa, las pequeñas vías aéreas se estrechan y destruyen.

La principal medida terapéutica: cesación del tabaquismo.

Según la OMS, para el 2020 la EPOC será la tercera causa de mortalidad en el mundo.

EPOC es una enfermedad de la tercera edad, se trata de un proceso irreversible que se desarrolla con el tiempo, lo que va limitando sus actividades y presentan dificultades respiratorias ante las actividades más simples de la vida diaria.

El síntoma principal es la DISNEA y limita al caminar o subir escaleras. Otro síntoma es la tos con expectoración abundante, sobretodo en las mañanas. Además, puede haber depresión, ansiedad, pérdida del apetito.

Clasificación de la severidad EPOC:

Estadio I  Ligero.- Primeros signos de oclusión vía aérea con disnea o su aparición ante el esfuerzo máximo.

Estadio II  Moderado,- Disnea evidente que no permite realizar actividades normales. Comienza a disminuir la capacidad tusígena.

Estadio III Severo.- Disnea invalidante, debilidad de la musculatura inspiratoria, disminución de la capacidad tusígena, limitación importante  de las actividades de la vida diaria y reducción de la capacidad de trabajo.

Estadio IV Muy Severo.- Disnea importante, empeoramiento del cuadro clínico y funcional a pesar del tratamiento, con exacerbaciones y hospitalizaciones frecuentes.

 Criterios de tratamiento:

1.-Mejorar la supervivencia con interrupción del tabaquismo.

2.-Mejorar los síntomas con farmacoterapia y rehabilitación.

Aún hoy, hay especialistas que abusan de los medicamentos y minimizan los efectos de la rehabilitación, pero con pruebas de esfuerzo, escalas para valorar la disnea, y cuestionarios para evaluar la calidad de vida, se puede determinar los progresos de los pacientes durante la aplicación del tratamiento y así disminuir el consumo de medicamentos.

Ventajas de la Rehabilitación.-

- Disminución de los síntomas respiratorios.

- Incremento de la capacidad de esfuerzo y resistencia .

- Mejoramiento de la calidad de vida en relación con la salud.

- Aumento de la tolerancia al esfuerzo físico al acompañarse de ejercicios generales.

El principal procedimiento diagnóstico es la ESPIROMETRÍA. Se incluye un TAC de tórax de baja radiación (detección precoz de cáncer).

Además, hemograma, función renal y hepática.

Estudio de patologías cardiovasculares, diabetes, ansiedad, depresión, osteoporosis, problemas oftalmológicos.

El enfisema afecta el intercambio de gases, limita la exhalación y se acompaña de tos y dificultad respiratoria.

Los tratamientos disponibles, son paliativos:

- Medicación.

- Oxigenoterapia.

- Rehabilitación pulmonar.

- Colocación de válvulas endobranquiales.

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